New York University Caregiver Intervention

(Intervención de cuidadores de la Universidad de Nueva York)

Práctica primaria

Asesoramiento e intervención en grupo de apoyo liderado por profesionales.

Descripción

New York University Caregiver Intervention (NYUCI) incluye seis sesiones de asesoramiento individual y familiar, participación en grupos de apoyo y asesoramiento adicional por teléfono para el cuidador principal y los miembros de la familia. Cada cuidador recibe todos los componentes de la intervención, y se le proporciona soporte telefónico / por correo electrónico ad hoc durante un período de tiempo indefinido. Una evaluación detallada de la ingesta y una entrevista, así como seguimientos periódicos, guían el asesoramiento.

El primer componente consta de dos sesiones individuales y cuatro sesiones de asesoramiento familiar que incluyen familiares sugeridos por el cuidador (en la NYUCI original, no se incluyó a la persona con demencia, aunque en algunas implementaciones este ya no es el caso). El contenido de estas sesiones está determinado por una evaluación de necesidades de cada cuidador y otros miembros de la familia participantes (por ejemplo, técnicas de aprendizaje para el manejo de problemas de comportamiento y promoción de la comunicación entre los miembros de la familia). Los consejeros también proporcionaron educación sobre enfermedad de Alzheimer y recursos comunitarios. El segundo componente de la intervención es la participación en un grupo de apoyo para proporcionar al cuidador apoyo emocional y educación continuos.

El tercer componente del programa es la asesoría “ad hoc”: la disponibilidad continua de consejeros para cuidadores y familias para ayudarles a lidiar con las crisis y con la naturaleza cambiante y la gravedad de los síntomas de sus familiares en el curso de la enfermedad. La aparición de nuevos síntomas psiquiátricos y de comportamiento, o dificultades con las ADL, a menudo precipitó las llamadas ad hoc de los cuidadores. La asesoría ad hoc hace posible que los cuidadores y las familias determinen la cantidad de contacto que tienen con los consejeros más allá de las sesiones estructuradas programadas.

Población objetivo

Cuidadores de personas con demencia.

Metas objetivos

NYUCI se diseñó para mejorar las habilidades de cuidado, movilizar el apoyo de redes familiares que existen de manera natural y brindar asesoramiento según sea necesario durante todo el curso del cuidado de un cónyuge con demencia.

Evidencia de resultados

La evidencia se basa en la práctica
Un estudio de control aleatorio longitudinal se implementó a partir de 1987 y duró 9.5 años. Durante ese tiempo, 206 cuidadores recibieron la intervención y reportaron una disminución en la depresión del cuidador, una disminución en las evaluaciones negativas de los cuidadores de los problemas de conducta en la persona con demencia y retrasos en la colocación en el asilo de ancianos de la persona con demencia. Los pacientes cuyos cónyuges recibieron la intervención experimentaron una reducción del 28.3% en la tasa de colocación en hogares de ancianos.

Un segundo estudio se realizó en los EE. UU., Inglaterra y Australia y contó con 154 cuidadores; la mitad de ellos recibió al azar la NYUCI. Los participantes de este estudio también informaron resultados positivos similares. Las traducciones comunitarias de la intervención en Minnesota, Vermont y Medicaid Managed Care en la ciudad de Nueva York han servido a más de 100 cuidadores y los nuevos sitios de la comunidad en todo el país están inscribiendo a cuidadores adicionales. En la NYUCI original, cada consejero era responsable de más de 50 familias. Una evaluación independiente de la primera traducción comunitaria en Minnesota, que comenzó en 2007, estimó que los costos del servicio directo por cuidador serían de entre $850 y $1,430 con un costo promedio de $1,226.

Información adicional

Descripción de la asesoría e intervención de apoyo para cuidadores de la Universidad de Nueva York de Rosalynn Carter Institute for Caregiving: http://www.rosalynncarter.org/caregiver_intervention_database/dimentia/nyu_caregiver_counseling_and_support_intervention/

Referencias

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